[서식 1] 신청서

2022년 “다문화인식개선콘테스트” 공모전 참가신청서

신청자	이름		학교명
	생년월일		학년/반/번호
	연락처(본인)		보호자(이름/연락처)
	집 주소
	예금주		계좌번호
위와 같이 홍천군가족센터에서 주관하는 「2022년 “다문화인식개선콘테스트” 공모전」을 신청하며, 관련 규칙(규정)을 준수할 것을 약속합니다. 2022년 월 일 신청자 : (서명)
개인정보 제공 동의서
[개인정보 수집‧이용에 동의] ◆ 수집하는 개인 정보 항목 : 생년월일, 성명, 성별, 연락처, 이메일, 주소, 가족관계, 국적 등 ◆ 수집하는 목적 (1) 가족에 대한 서비스 제공 (2) 각종 서비스 안내 및 제공 (3) 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리 ◆ 보유‧이용기간 : 5년 [개인정보 제 3자 제공 동의] ◆ 제공받는 자 : 여성가족부, 지방자치단체, 한국건강가정진흥원, 홍천군가족센터, (사)홍천다문화가정후원회 ◆ 제공받는 자의 이용 목적 : 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리 ◆ 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 가족관계 등 ◆ 제공받는 자의 보유이용기간 : 준영구 [영상물 촬영‧이용‧제 3자 제공동의] ◆ 자료 활용 범위 : 보도자료 게시, 인터넷 및 홈페이지 활동사진 게재, 자료집 제작 등 ※ 동의거부권리 : 상기 사항에 대하여 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 홍천군가족센터 가입 및 서비스 이용이 제한될 수 있습니다. ※ 법적대리동의 : 만 15세 미만의 경우에 프로그램 참여에 필요한 수집되는 개인정보에 대한 동의를 위하여 법적대리인(보호자)의 동의가 필요합니다. (법정대리 해당여부: □ 해당 / □ 비해당) 본인은 상기 내용을 명확히 이해하였으며, 홍천군가족센터 서비스제공을 위하여 상기 일체의 사항에 대하여 동의합니다. 2022년 월 일 이름 : (서명 또는 인) 홍천군가족센터장 귀하

2022년 다양한가족이해교육사업

[서식 2] 작품설명서

작품 사진

(※ 작품을 이미지 파일로 넣어주세요)

작품 설명

(본인의 작품에 대한 설명을 간단하게 기재해 주세요.)

다문화인식개선 콘테스트 작품 설명서

자필 또는 한글 문서 작성!

[서식 3] 통장사본

예금주		은행명
계좌번호

통 장 사 본

* 본인 명의 통장 사본 제출이 불가한 경우, 보호자(대리인) 통장 사본 첨부 가능(대리인과의 관계 기재할 것)

- 대리인 성명 :

- 대리인 연락처 :

- 대리인과의 관계 :

[서식 4] 재학증명서

★ 재학증명서 필수 첨부! ★