부천시건강가정지원센터 아동상담사(인지행동치료사) 지원서

		지원부문 (✔)	전문상담사(면접)	자원상담사(면접)	지원번호	(*센터기입란)
사진부착 (최근 3개월 내 촬영)	성 명	(한글) (한자)
생년월일		연 령	만 세	성 별	여자( )/남자( )
현 주 소	( )
연 락 처	자택: - - / 핸드폰: - -
이 메 일
학 력 사 항
학교명	기간(년,월,일 기재)	학과명	전공	학위	졸업/수료
대학교	-
대학원	-
대학원	-
전공상담분야	(※본인의 주 상담 전공분야 혹은 관심 상담분야)
소속학회	학회명	회원구분	비고
자격사항 (상담관련)	종류(자격증명)	급수	취득일자	발령처
상담교육이수사항 (상담관련)	교육명	기간	이수시간	교육주관
경력사항	기관명	기 간 (채용일자~퇴직일자)	직위	담당업무
※활동 가능한 시간을 모두 체크해 주세요.
활동 가능일시	월요일
14:00~15:00
15:00~16:00
16:00~17:00
17:00~18:00
위의 기재한 사항은 사실과 틀림없음 2019 . . 지원자: (인) 부천시건강가정지원센터장 귀하

자 기 소 개 서
성 명		지원번호	(*센터기입란)
자기소개 (성격의 장단점, 특기 등)
상담관련 주요활동 사항
본 센터 상담자원봉사자 지원동기 및 받고 싶은 교육내용
본 센터 상담활동을 통해 얻고자 하는 점
2019 . . 지원자: (인)

개인정보수집ㆍ이용 동의서

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□ 본인은 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

- 개인식별정보 및 연락정보

- 학력 및 경력사항

- 병역 및 가족사항

- 기타사항(보훈여부, 장애인 등)

□ 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간

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□ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 시 채용

심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 인사검증업무 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

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2019년      월       일

성명:               (서명)

※ 반드시 자필 서명 후 제출