동대문구건강가정․다문화가족지원센터 아이돌봄 지원사업

질병감염아동특별지원이용안내

1. 대        상 : 시설(보육시설, 유치원, 초등학교) 이용하는 생후 3개월~만 12세 이하의 아동

2. 지 원 내 용 : 질병 완치시까지 이용가정의 소득수준에 관계없이 서비스 지원

3. 제공서비스 : 식사·간식챙겨주기, 놀이활동, 안전·신변보호처리, 아동의 병원 이용 동행 등

※ 단, 가사활동, 전문학습교육은 제외

4. 필 수 사 항 : 보육시설, 유치원, 초등학교 종사자 또는 이용자 가정의 신청으로 우선 서비스 제공,

추후 진단서(소견서) 및 처방전, 시설 미이용확인서(결석확인서 포함)를 서비스 제공기관에                       제출

5. 이 용 요 금 : 서비스 이용단가 9,360원

기준중위소득 (4인 기준)		A형		B형
		정부지원	본인부담	정부지원	본인부담
가형	60%이하(2,712천원)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)
나형	85%이하(3,841천원)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)
다형	120%이하(5,423천원)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)
라형	120%초과	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)	4,680원 (50%)

* 야간(22:00~06:00) ·휴일 4,680원 추가

* 이용요금 배분 시 시간제 정부지원 50% 본인부담 50% 비율 적용

* (A형) 11.1.1.이후 출생 아동, (B형) 10.12.31.이전 출생 아동

* 비율 배분시“원”단위 금액이 발생할 경우, 정부지원금 절상, 본인부담금 절하

* 돌봄 아동 2명 시 총금액의 25% 할인, 돌봄 아동 3명 시 총금액의 33.3% 할인

6. 서비스절차 :

1) 기존 서비스 이용자가정일 경우

① 필수사항의 요건사항 서비스 이용 전 제출할 경우

서비스신청서 제출 (우편,FAX)	▶	진단서(소견서) 및 처방전, 시설미이용확인서 제출	▶	(★)서비스 신청 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	서비스연계

② 필수사항의 요건사항 서비스 이용 후 제출할 경우

서비스신청서 제출 (우편,FAX)	▶	(★)서비스 신청 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	진단서(소견서) 및 처방전, 시설미이용확인서 제출	▶	서비스연계

2) 신규 서비스 이용자가정일 경우

① 필수사항의 요건사항 서비스 이용 전 제출할 경우

회원가입 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	국민행복카드 발급 (BC․삼성․롯데카드 중 택일)	▶	서비스신청서 제출 (우편,FAX)	▶	진단서(소견서) 및 처방전, 시설미이용확인서 제출	▶	(★)서비스 신청 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	서비스 연계

② 필수사항의 요건사항 서비스 이용 후 제출할 경우

회원가입 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	국민행복카드 발급 (BC․삼성․롯데카드 중 택일)	▶	서비스신청서 제출 (우편,FAX)	▶	(★)서비스 신청 (아이돌봄지원사업홈페이지)	▶	진단서(소견서) 및 처방전, 시설미이용확인서 제출	▶	서비스 연계

7. 주 의 사 항 : ★ 국민행복카드가 있어야만 서비스 신청 및 이용가능

1) 주소 이전 혹은 연락처 변경 시 홈페이지 개인정보 변경 후 본 기관에 연락

2) 서비스 이용시간 30분 초과 시 1시간의 추가비용을 납부

※ 단, 서비스 이용시간 변경사항은 다음날 오전 11시 이전까지 본 기관으로 연락하여 수정

3) 식사시간이 겹치는 이용시간일 경우 돌보미 식사는 이용가정에서 준비하는 것을 권장

4) 부득이한 사정으로 취소할 경우 본 기관 담당자와 돌보미 각각 연락하여 취소

※ 단, 평일건은 24시간이전 전화로 취소가능(주말·공휴일건은 72시간이전)

24시간(주말·공휴일건은 72시간)이내 (당일포함) 취소시 서비스이용자가정 당일취소부담금 7,800원 납부

5) 돌보미에게 직접적인 현금 및 현물 지급 불가

서울특별시 동대문구 청계천로521 다사랑행복센터 7층 동대문구건강가정․다문화가족지원센터

아이돌봄지원사업팀  Tel) 02-957-0756,0766  Fax) 02-957-0761  E-mail) ddmi@familynet.or.kr

2018년	질병 감염 아동 특별 지원 서비스	[ ] 기존가정 [ ] 신규가정	신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일자				확인일자
신청인	성명	아동과의 관계
연락처 비상연락처 (아동과의 관계: )	질병유형 ※ 해당 사항에 모두 v표시 함 ☐ 감기 ☐ 수족구 ☐ 수두 ☐ 눈병 ☐ 기타 전염성 질병( ) ☐ 기타 유행성 질병( )
e-mail 주소
주소
※ 해당 사항에 v표시 함
이용 아동	생년월일	성명	성별	타정부지원 수급현황	보육 및 교육시설명
□ 보육료 □ 양육수당 □ 유아학비 □ 기타
생년월일	성명	성별	타정부지원 수급현황	보육 및 교육시설명
□ 보육료 □ 양육수당 □ 유아학비 □ 기타
생년월일	성명	성별	타정부지원 수급현황	보육 및 교육시설명
□ 보육료 □ 양육수당 □ 유아학비 □ 기타
※ 해당 사항에 v표시 함
기타	돌봄 활동시 양육자 상주 여부 ☐ 상주(아동과의 관계: ) ☐ 미상주	CCTV 설치 여부 ☐ 설치(촬영위치: ) ☐ 미설치	애완동물 여부 ☐ 유(종류: ) ☐ 무
이용 희망시간	☐ 정기 ( 00:00 ~ 00:00 ) : □ 월 □ 화 □ 수 □ 목 □ 금 □ 토 □ 일 ☐ 비정기	서비스 제공장소	☐ 자택 ☐ 아이돌보미가정 ☐ 기타( )
서비스 요구사항
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
변경사유
위와 같이 신청합니다.
20 년 월 일
신청인	(서명 또는 인)

유의사항

※ 서비스 이용가정의 동시간대 이용폭주나 우선순위 연계 등에 따라 서비스 연계가 신속하게 이루어지지 않을 수 있음을 유의하시고, 신청내역 변경이 있을 경우 다시 작성하여 제출하시기 바랍니다

(단, 접수번호 변경될 수 있음)

※ 신청서를 허위로 작성했을 경우, 서비스 제한을 받을 수 있습니다.

작성방법

1. 신청인의 성명 및 인적사항을 적습니다.(서비스 아동 성명이 아님)

2. 시간제서비스 이용아동 및 이용아동의 형제․ 자매의 인적사항을 적습니다.

※ 보육시설 이용아동의 경우 정부지원금이 중복 지원되지 않습니다.

※ 36개월 이하 자녀가 2명 이상인 가정이 다자녀기준에 의해 아이돌봄서비스 정부지원을 받으면서 보육시설 맞춤반인 경우 (평일:9~15시) / 그 외 (평일 9~17시) 정부지원 불가

3. 돌봄 활동 시 양육자가 상주하는 경우, 상주하는 사람과 아동과의 관계를 적습니다.

4. 서비스 이용 희망시간 및 요구사항을 구체적으로 적습니다.

서비스 이용시 주의사항

	신청서 작성	□			접수 및 확인	□	신청서 처리	□	신청/변경 확인 통지	□		문 자 수 령
	신청인				동대문구건강가정․다문화가족지원센터 아이돌봄지원사업팀							신청인