응 시 원 서

모집분야	응시분야			활동		※응시번호
가족상담	전문상담사			필수 : 수 야간( ) / 토 오전( ) 선택 : 요일(오전, 오후)
기본정보	성 명	(한글)			연락처	휴대폰 :
		(영문)				이메일 :
	생년월일
	주 소	(우 )
최종학력	대학교	년 월 대학교 과					( 학년) 졸업/재학/수료/중퇴
	대학원	년 월 대학원 과					( 학년) 졸업/재학/수료/중퇴
경 력 총 경력 ( 년 개월)	근무기간				기관명	직 위	담당업무(간략히)
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
자격증소지사항	발행년도		종류			발행처
기타참고사항

본인은 「인천서구가족센터」전문상담사 모집에 응시하고자 원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년    월    일       성 명           (서명)

개인정보수집ㆍ이용 동의서

□ 인천서구가족센터는 지원자의 인사검증을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

□ 본인은 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 채용기관에 제공하는데 동의합니다.

- 개인식별정보 및 연락정보

- 학력 및 경력사항

- 병역 및 가족사항

- 기타사항(보훈여부, 장애인 등)

□ 또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 합격자의 경우 인사 및 경력사항 정보로 활용되고 탈락자는 즉시 파기됩니다.

□ 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 시 채용

심사 대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 인사검증업무 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 (     ), 동의하지 않음 (     )

20   년    월    일

성명 :                (서명)