		여성가족부지정 충청북도괴산군위탁 괴 산 군 가 족 센 터
수신자	괴산군수 가족행복과
(경유)
제 목	2024년 아이돌봄지원사업 아이돌보미 1차 모집 연장 공고
1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 2024년 아이돌봄 지원사업을 시행함에 있어 아이돌보미 공고를 붙임과 같이 연장하고자 하오니 괴산군청 홈페이지에 공고하여 주시기 바랍니다. 붙임 : 아이돌보미 1차 모집 연장 공고문 1부. 끝. 괴 산 군 가 족 센 터 장
			팀장 이연화		사무국장 정서윤		센터장 한석수
협조자
시행 괴산가족-아이돌봄24-17(2024.08.20)						접수 ( )
우. 28034 충북 괴산군 괴산읍 금산길 3
전화 043)832-1078 /				전송 043)832-1814 /		goisan1078@hanmail.net		공개

괴산군 아이돌보미 1차 모집 연장공고

괴산군에서는 아동의 복지증진 및 보호자의 자녀양육부담 경감을 위해 양육공백 가정에 돌봄 활동서비스를 제공할 유능하고 성실한 아이돌보미를 다음과 같이 공개모집합니다.

2024.07.29

괴산군가족센터

전형방법

가. 접수기간 : 2024.07.29~2024.09.06.

※ 온라인 접수 필수(홈페이지에서 가능)

-아이돌보미 시스템-(아이돌보미 시스템 (idolbom.go.kr))→

[회원가입]→ [로그인]→ [지원 및 양성]→ [모집공고] → [공고명: ‘2024년 괴산군아이돌보미 수시(정기포함)1차 모집공고‘ -선택]→ [지원신청]→ 추가제출서류에 첨부서류 작성하여 첨부

나. 면접예정일 : 9월 12일 오후 2시(센터 일정에 의해 변경 될수 있음)

다. 인적성 검사(스마트 폰으로 온라인 검사) : 9월9일 개별 검사

다. 최종합격자 발표 : 9월 13일(추후 합격자 개별통지)

2. 모집분야 및 인원

구 분		모집분야	인원
가.	수시 (관련 자격증 소지자 및 아이돌보미 활동 경력자)	여성가족부 아이돌봄지원사업 아이돌보미	00
나.	정규 (양성교육과정 이수완료자)

3. 접수처 및 접수방법(원본 서류 제출)

가. 접 수 처 : 괴산군가족센터 (괴산군 괴산읍 금산길3)

나. 접수방법 : 응시원서 방문접수•우편•이메일 접수 가능

goisan1078@hanmail.net

다. 문    의 : 괴산군 아이돌봄서비스 직통번호 ☎ 043-833-1079

4. 자격기준 등 상세 내용

활동내용	괴산군 이용 가정에 찾아가 만 12세 이하 아동에게 돌봄 제공
자격기준 (필수)	■ 다음의 세가지 항목 모두 충족 필요 - 인터넷 및 스마트폰 활용이 가능한자 - 아이돌봄지원법 제6조에 따른 결격사유가 없는자 (파산 및 범죄경력 등 결격사유 조회가 불가능한 자는 지원 불가)
	수시	-자격증 소지자(보육교사, 유치원정교사, 초·중등교사, 의료인) 또는 2024년 이전 아이돌보미 양성교육 수료증 소지자 - 파산 및 범죄경력 등 결격사유 조회가 가능한 자 - 인·적성검사에 동의한 자 - 최종합격 후 보수교육(16시간) 및 실습 20시간 이내 수료가 가능한 자
	정규	□ 지정된 교육기관 양성교육과정시간을 최종 이수완료한 자
주요직무	- 아동의 안전한 보호 및 돌봄 업무 수행 - 놀이 활동, 학습지도, 학교 및 보육시설 등·하원, 준비물 보조, 아동 건강관리(병원 동행 진료) 등 아동의 건강관리 및 응급조치 등 안전 배려 아동학대 예방 및 신고의무 수행
활동시간	연계된 가정에 따라 상이 이용자가 신청한 서비스 일정표에 따라 정함 (이용자와 협의 된 경우 돌보미 조율 가능함)
4대보험 및 퇴직금	월60시간 이상 활동자에 가입함(미만자 2대보험 가입)
급여(활동수당)	시간당 10,110(기본수당) + 유형에 따른 추가수당 + 제수당(주휴, 유급휴일 등) 처우개선을 위한 명절상여금 등(사업지침 적용)
근무기간	- 수 시 : 면접 합격자-> 채용건강검사 및 결격사유 조회 -> 현장실습(20시간) -> 오리엔테이션 이후 활동 가능(추후 보수교육 청주 2일) - 정 규 : 최종합격 후 익일 ※ 특별한 사유 제외 하곤 계속 근로 희망 시 매년 계약 고용 형태
근무장소	괴산군 내 이용가정(연계된 이용가정에 따라 상이)

5. 우대

가. 신체 건강하고, 정신상태 양호한 활동 희망자

나. 괴산군에 주민등록이 등재되어 있고 실제 거주 하고 있는 자

다. 공휴일, 주말, 평일 저녁(16:00~20:00) 활동이 가능한 자

라. 괴산군 관내 전지역에서 활동 가능하고 자차로 장거리운행 가능자 우대

6. 제출서류(첨부파일 확인)

가. 서류전형 제출 서류

□ 서식1_아이돌보미 지원신청서 및 이력서 각 1부

□ 서식2_개인정보 수집 및 이용 동의서 1부

□ 양성교육과정 수료증 1부

□ 관련 자격증 사본 및 경력증명서 1부

보육교사, 유치원정교사, 초·중등교사, 의료인

□ 주민등록등본 1부

⓺ 3개월 내 찍은 반명함 사진 1매

※ 응시원서의 기재사항이나 제출된 서류 내용이 허위로 판명되었을 경우 응시대상

에게 제외될 수 있으며, 합격 통지 후에도 임용이 취소될 수 있음

나. 최종 합격자 제출 서류

□ 채용신체검사서 1부 (공무원 채용신체검사서 준용 가능)

* 채용신체검사서는 결핵 등의 전염성질병, 정신질환, 마약․대마 또는 향정신성의약품 중독에 대한 검사 (“정신질환자”나 “마약․대마 또는 향정신성의양품 중독자”가 아님을 확인하는 문구 기재)를 포함하고 있는 경우에는 명칭에 관계없이 채용신체검사서로 인정

□ 급여 통장 사본 1부

※ 모든 서류는 3개월 이내 발급 서류로 제출

7. 선발절차

○ 1차_서류 심사 :〈아이돌보미 지원신청서〉에 게재된 이력 및 지원동기로 돌보미로서의 자질, 인성, 능력, 건강 등을 심사

○ 2차_인·적성검사 및 면점 심사 : 1차 서류 합격자 대상으로 인·적성검사(돌보미로서의 자질 객관성판단), 공개면접을 실시하여 선발기준에 의거 상위 득점자 순으로 선발(봉사성, 자질 및 인성, 활동 지속 여부, 건강 등을 고려)

- 최종 합격 후 -

○ 오리엔테이션 : 아이돌봄지원사업 소개 및 돌봄 활동 관련 필수 숙지 사항 사전 교육

(정시&수시)

- 수시채용자일 경우 -

○ 보수교육 : 아이돌보미 보수교육(16시간) * 보수교육 일정에 따라 안내 예정

- 교육장소 : 충북아이돌봄 광역지원센터(청주)

* 교육기관 일정에 따라 교육일정 및 장소는 변경될 수 있음

- 현장실습 : 20시간이내(선배 돌보미와 1:1로 이용자가정에서 실습 진행)

* 실습비 2만원 (서비스제공기관에 납부)

8. 기타

□ 허위사실을 기재 하거나 제출 서류가 부적격으로 판명 되었을 경우 언제든지 선발에서 제외하거나 선발이 취소 될 수 있습니다.(최종 합격 후 결격사유가 있을 경우에도 합격이 취소 될 수 있음)

□ 심사와 관련된 평가내용 등 관련 모든 자료는 비공개로 합니다.

□ 제출된 모든 서류는 최종합격자 발표 이후 7일 동안 신청자에 한하여 반환 예정이며,

이후 원본 서류 폐기 처리, 최종합격자의 서류는 기관에서 보관

□ 적격자가 없을 경우 채용하지 않을 수 있습니다.

센터명	괴산군가족센터	등록 No.

(예시)아 이 돌 봄 신 청 서

이 름	홍 길 동	주민등록번호	660101 - 2852222
연 락 처	(휴대폰) 010-2263-2009 (비상연락처) 010-2256-3090
거 주 지 주 소	(현재 거주지) (등본상 거주지) * 현재 거주지와 동일할 경우 생략
취업 취약 유형 (중복체크가능)	① 국민기초수급권자 ② 차상위 계층, ③저소득층(최저생계비 150% 이하) ● 6개월 이상 장기실업자 ⑤ 여성가장 ⑥고령자(만 55세 이상) ⑦장애인(등급 : ) ⑧북한이탈주민 ⑨결혼이주자 ⑩해당사항없음
자격증 소지(해당자만)	보육교사 자격증 ( √ ) 간호사 자격증 ( ) 유치원정교사 자격증 ( ) 장애아관련 자격증 ( ) 초등학교 정교사 ( ) 기타 ( )
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (예, 아니오) ① 미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-2. ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-3. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-4. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람, ⑧ 아이돌보미 자격정지 ⑨ 아이돌보미 자격취소
활동희망지역	□ 괴산군 전체 ※ 실제로 활동 가능한 지역만 체크 (중복선택 가능) ■ 괴산읍 ■ 문광면□ 장연면 □ 연풍·칠성면 ■ 감물·불정면 □ 청안 ·청천면 ■ 소수면 (*중복체크 가능)
최종학력	□ 중학교 졸업 이하 □ 고등학교 졸업 ■ 전문대 졸업 □ 대학교 졸업 이상 ( 대학교)
활동참여경로	□ 관련 신문 □ 인터넷 ■ 주변권유 □ 홍보물 □ 기타 ( )
응시자 유의사항
아이돌보미 모집과 관련하여 제출서류가 미비한 경우 접수하지 않으며, 인·적성검사 미동의 및 신청서류 허위 등 추후 부정 사실이 발견될 때에는 합격을 취소합니다. 지원서의 기재 착오 또는 누락, 서류 미제출 사항 발생 시 별도의 통지 및 수정되지 않으며, 이로 인해 발생되는 불이익은 응시자의 책임임을 알립니다.
서류 : 자기소개서 1부/ 개인정보 수집 이용동의서 1부/ 취업 취약계층 증빙서류(해당자) 건강진단서 1부(최종합격자)/ 자격증사본 1부(해당자)/ 경력증명서 1부(해당자)
위와 같이 아이돌봄 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신청일 2024년 03월 28일 신청인 홍 길 동 (서명 또는 인)

센터명	괴산군가족센터	등록 No.

자 기 소 개 서 (예시)

※ 아래의 항목을 빠짐없이 작성하여주시기 바랍니다.

성 명	홍 길 동		생년월일			660101
아이돌보미 지원동기	□ 여가시간을 활용하기 위해서 ※ 중복선택 가능 □ 가정경제에 도움이 되고자 □ 아이를 좋아해서 □ 보람되는 일을 하고 싶어서 □ 기타 (이유 :
나만의 강점/ 노하우	※ 동화구연, 종이접기 등 아이를 돌보는 노하우
돌봄 관련된 활동 등 (~2024년 현재까지)	※ 참여 했던 혹은 하고 있는 봉사활동 및 사회활동 경험
아이돌보미 활동계획 및 포부	※ 아이돌보미가 된다면 활동을 어떻게 할 것인지에 대해
개인 건강 특이사항 ( 알러지 등)
컴퓨터, 스마트폰 활용 능력 (해당 체크)	구분	자유자재로 사용 가능		검색 및 회원가입 등	인터넷 검색 가능		인터넷 검색 등 불가능
	컴퓨터 활용				√
	스마트폰 활용			√

아이돌보미 활동가능 시간 (예시)

겸업유무			■유(해당) 요양보호사					□무(비해당)
2. 우울증약물복용 경험			□유(해당)					■무(비해당)
3. 원거리(2시간) 활동 가능 여부			■유(해당)					□무(비해당)
4. 자차 운전 가능 여부			■유(해당)					□무(비해당)
5. 4대보험 희망 유무			□유(해당)			□무(비해당)				■무관
6. 희망영아돌봄 (*중복체크가능)			■ 만 12개월 이하 (영아) ■ 유아 □ 초등학생
7. 활동가능 요일 및 시간 (※가능한 시간 체크)
구분	월	화		수	목		금		토		일
06시~07시
07시~08시
08시~09시
09시~10시					0
10시~11시
11시~12시
12시~13시		0
13시~14시
14시~15시
15시~16시
16시~17시	0	0		0	0		0		0		0
17시~18시
18시~19시
19시~20시
20시~21시
21시~22시
22시~23시
23시~24시
24시~06시

성명 :       홍 길 동              생년월일 :       660101

이 력 서

사진		성명				생년월일
		주소
		휴대전화				이메일
		비상연락처	(관계: )
경력 사항	근무기간				근무처			업무내용
자격 · 면허 / 수상 사항	취득일			자격·면허/수상 사항				시행처
	1980.00.00			운전면허 2종				예시
봉사 활동	훈련기간			훈련명				훈련기관

위 내용은 틀림없음을 확인합니다.

20  년      월      일     성명               (인)

센터명	괴산군가족센터	등록 No.

[서식 6호]

아 이 돌 봄 신 청 서(꼭 작성 후 제출)

이 름		주민등록번호	-
연 락 처	(휴대폰) (비상연락처)
거 주 지 주 소	(현재 거주지) (등본상 거주지) 현재 거주지와 동일할 경우 생략
취업 취약 유형 (중복체크가능)	① 국민기초수급권자 ② 차상위 계층, ③저소득층(최저생계비 150% 이하) ④ 6개월 이상 장기실업자 ⑤ 여성가장 ⑥고령자(만 55세 이상) ⑦장애인(등급 : ) ⑧북한이탈주민 ⑨결혼이주자 ⑩해당사항없음
자격증 소지 (해당자만)	보육교사 자격증 ( ) 간호사 자격증 ( ) 유치원정교사 자격증 ( ) 장애아관련 자격증 ( ) 초등학교 정교사 ( ) 기타 ( )
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (예, 아니오) ① 미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 법 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-2. ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-3. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람, ⑦-4. 아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람, ⑧ 아이돌보미 자격정지 ⑨ 아이돌보미 자격취소
활동희망지역	□ 괴산군 전체 ※ 실제로 활동 가능한 지역만 체크 (중복선택 가능) □ 괴산읍 □ 문광면□ 장연면 □ 연풍·칠성면 □ 감물·불정면 □ 청안 ·청천면 □ 소수면 (*중복체크 가능)
최종학력	□ 중학교 졸업 이하 □ 고등학교 졸업 □ 전문대 졸업 □ 대학교 졸업 이상 ( 대학교)
활동참여경로	□ 관련 신문 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 홍보물 □ 기타 ( )
응시자 유의사항
아이돌보미 모집과 관련하여 제출서류가 미비한 경우 접수하지 않으며, 인·적성검사 미동의 및 신청서류 허위 등 추후 부정 사실이 발견될 때에는 합격을 취소합니다. 지원서의 기재 착오 또는 누락, 서류 미제출 사항 발생 시 별도의 통지 및 수정되지 않으며, 이로 인해 발생되는 불이익은 응시자의 책임임을 알립니다.
위와 같이 아이돌봄 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신청일 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)

센터명	괴산군가족센터	등록 No.

자 기 소 개 서(꼭 작성 후 제출)

※ 아래의 항목을 빠짐없이 작성하여주시기 바랍니다.

성 명			생년월일
아이돌보미 지원동기	□ 여가시간을 활용하기 위해서 ※ 중복선택 가능 □ 가정경제에 도움이 되고자 □ 아이를 좋아해서 □ 보람되는 일을 하고 싶어서 □ 기타 (이유 :
아이를 돌보는 나만의 강점/ 노하우	※ 동화구연, 종이접기 등 아이를 돌보는 노하우
현재 참여하고 있는 봉사활동 및 사회활동	※ 참여 했던 혹은 하고 있는 봉사활동 및 사회활동 경험
아이돌보미 활동계획 및 포부	※ 아이돌보미가 된다면 활동을 어떻게 할 것인지에 대해
컴퓨터, 스마트폰 활용 능력 (해당 체크)	구분	자유자재로 사용 가능		검색 및 회원가입 등	인터넷 검색 가능		인터넷 검색 등 불가능
	컴퓨터 활용
	스마트폰 활용

아이돌보미 활동가능 시간(꼭 작성 후 제출)

겸업유무				□유(해당)				□무(비해당)
2. 우울증약물복용 경험				□유(해당)				□무(비해당)
3. 원거리(30분 이상) 활동 가능 여부				□유(해당)				□무(비해당)
4. 자차 운전 가능 여부				□유(해당)				□무(비해당)
5. 4대보험 희망 유무				□유(해당)		□무(비해당)				□무관
6. 희망영아돌봄 (*중복체크가능)				□ 만 12개월 이하 (영아) □ 유아 □ 초등학생
7. 활동가능 요일 및 시간 (※가능한 시간 체크)
구분	월	화	수		목		금		토		일
06시~07시
07시~08시
08시~09시
09시~10시
10시~11시
11시~12시
12시~13시
13시~14시
14시~15시
15시~16시
16시~17시
17시~18시
18시~19시
19시~20시
20시~21시
21시~22시
22시~23시
23시~24시
24시~06시

성명 :                             생년월일 :

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 괴산군가족센터(이하 ‘센터’)의 개인정보 수집 및 이용 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

센터는 아이돌보미 채용(인·적성검사 및 면접심사 등)과 함께 인사노무관리를 원활하게 하기 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

: 성명(한글, 한자), 자택주소(현거주지), 연락처(휴대폰, 자택전화, 직장전화, 메일주소, 팩스번호), 직장명, 직장주소, 부서명, 직위, 직급, 자격증 보유현황, 학력현황, 전문분야, 세부전공분야, 경력현황, 가족정보, 계좌번호 등

[개인정보 수집･이용 목적]

센터는 다음과 사항에 대한 업무 처리를 위하여 개인정보를 수집합니다.

1. 채용결격사유의 확인 2. 인사노무관리의 원활한 처리(임금대장의 작성, 사회보험 신고, 소득신고 등)

3. 기타 센터의 사정상 필요한 경우

[개인정보 보유 및 이용기간]

센터는 아이돌보미와의 근로관계가 종료된 날로부터 3년이 지나는 날에 보유 개인정보를 즉시 파기합니다. 다만, 아이돌보미 경력증명서 등의 발급을 위하여 필요한 정보는 아이돌보미의 퇴직시 요청이 있는 경우 보유기간을 3년 연장할 수 있습니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

근로계약을 체결하고자 하는 아이돌보미는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부할 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 센터의 고유식별번호(주민등록번호) 수집 및 이용 동의

근로계약이 체결되어 근로를 제공하게 되는 경우 임금 지급 및 인사노무 관리를 수행하기 위하여 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

- 고유식별정보의 수집･이용 목적 : 채용결격사유의 확인, 임금지급 등 인사노무관리업무

- 수집하려는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호

- 고유식별정보의 보유 및 이용 기간 : 근로관계 종료일로부터 3년이 지나는 날까지 보유하며,근로자가 별도로 요구하지 아니하는 경우에는 즉시 파기합니다.

- 고유식별정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부 될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 센터의 개인정보 제3자 제공 동의

아이돌보미로 채용하기 위해선 아이돌봄지원법 제6조에 따라 채용결격사유를 확인하여야 하며, 인사노무관리 등을 위해 제3자(관할 구청장, 관할 경찰서장 등)에게 개인정보를 제공할 수 있습니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 관할 구청장, 관할 경찰서장, 세무법인, 단체보험 보험사

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 채용결격사유, 단체보험 가입, 인사노무 관리

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소지,

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 근로계약이 종료되는 날까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

년      월        일

성명 :                    (서명)         괴산군가족센터 귀하

■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의4서식] <신설 2018. 3. 19.>
아동학대관련범죄 전력 및 성범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 괴산군가족센터의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회와 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
괴산 경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 아동학대관련범죄 전력 조회 신청, 성범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]