<별첨 1>

순천시가족센터 직원(장애인 기간제 근로자)채용 응시원서

접수번호	(작성하지 않습니다)			지원분야						장애인 기간제 근로자
성 명	한글					영문
생년월일
취업가능 연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 ✔ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처	전화번호	휴대전화
	e-mail
학교교육	대학교 이하	전공			전공							졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공			부전공							졸업/재학/수료
	대학원(박사)	전공			부전공							졸업/재학/수료
직무관련 근무 경험 ( 년 개월)	근무처	직위	담당 업무(직무내용)								근무기간(연, 월)
											년 월 ~ 년 월
											년 월 ~ 년 월
											년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항						발행처			취득일
											( 년 월 취득)
											( 년 월 취득)
											( 년 월 취득)
2024년 장애인일자리사업에 참여한 경험이 있나요? ⃞ 예 (참여기관명 : ) ⃞ 아니오
출퇴근 방법	⃞ 자차 이용 ⃞ 대중교통 ⃞ 기타( )
기타 취업지원 대상 여부	구분						해당 여부
	기준 중위소득 65% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장 * 여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자
※ ‘제출된 서류는 최종합격자 발표 이후 30일 동안 불합격자 중 신청자에 한하여 반환할 예정임’(최종 합격자의 서류는 기관에서 보관) 본인은 순천시가족센터 인력 채용에 따른 응시원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 위의 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2024년 월 일 성명 (인) 순천시가족센터장 귀하

<별첨 2>

자 기 소 개 서

※ 작성요령

1. 분량은 A4용지 1매 이내로 작성합니다.

2. 지원동기, 특기, 일해본 경험, 장·단점 등을 자유롭게(1페이지) 기재하십시오.

3. (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업, 재산 정보 등 불필요한 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

Q. 할 수 있는 업무에 모두 ∨ 표시하세요.

□ 간단한 한글파일 작업   □ 사무보조(칼, 가위, 포장, 파쇄 등)   □ 기관청소

□ 스캔 및 복사           □ 물건 분류 작업

Q. 하기 어렵거나 할 수 없는 업무

□ (                                                           )

Q. 센터가 알고 있어야 하는 주의사항 및 당부내용이 있으면 작성해주세요.

<별첨 3>

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

본인은 순천시가족센터 채용 지원서를 제출함에 있어 채용기관이 본인에 대한 채용검증을 실시할 필요가 있다는 제반사항을 이해하고 있으며, 이를 위해 '개인정보 보호법' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘동법 제23조 단서 및 제15조’에 따라 채용기관이 수집 및 이용하는 데 동의합니다.

또한 본인이 서명 날인한 동의서의 복사본은 채용검증에 필요한 다양한 자료 수집 및 이용의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20     년      월      일

❑ 지원자 본인
▪ 성 명		(서명)			▪ 생년월일
▪ 연락처
▪ e-mail
순천시가족센터장 귀하
채용검증을 위해 수집 및 이용되는 정보자료의 범위
◦ 개인정보의 수집․이용목적 : 순천시가족센터 직원 채용 심사 ◦ 수집하려는 개인정보의 항목 : 채용심사에 필요한 개인 인적 제반사항 - 성명, 주민등록번호, 근무경력 제반사항, 가족사항, 학력사항 등 채용심사에 필요한 제반 사항 ◦ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 접수된 서류는 반환하지 않음 ◦ 지원자는 개인정보 보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 개인정보를 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있으며, 동의 거부에 따른 응시원서 접수 제한 등 불이익이 있을 수 있음

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
순천시가족센터장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]